Les données publiées par l’Assurance maladie confirment le ralentissement : la rémunération totale du réseau officinal atteint 7,424 milliards d’euros sur six mois, en hausse de 1,8 %. En parallèle, le chiffre d’affaires global du réseau progresse de 3,7 %, porté par les médicaments remboursables et les nouvelles missions. Mais cette croissance comptable ne se traduit pas en rentabilité réelle.
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La marge dégressive lissée gagne du terrain (+ 4,2 %), tirée par les médicaments chers, tandis que les honoraires à la boîte reculent (- 1,5 %) et les honoraires à l’ordonnance comportant un ou plusieurs médicaments dits spécifiques chutent (2,2 %). Les nouvelles missions progressent de 4,5 %, mais leur poids reste marginal face aux 160 millions d’euros de charges supplémentaires liées à la revalorisation des salaires. 50 millions d’euros manqueraient à l’appel par rapport aux prévisions conventionnelles. Voici les 10 chiffres à retenir
1. 7,424 milliards d’euros de rémunération globale
La rémunération hors missions en lien avec le Covid-19 atteint 7,424 milliards d’euros, soit + 1,8 % sur un an. Un gain limité à 66 millions d’euros pour l’ensemble du réseau officinal.
2. 50 millions d’euros de moins que prévu
L’avenant 1 à la convention nationale pharmaceutique tablait sur 7,475 milliards d’euros. Les chiffres définitifs confirment un manque de 50 millions d’euros par rapport aux prévisions de l’avenant 1, signe d’une sous-performance du réseau.
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3. + 3,7 % de chiffre d’affaires global
Le chiffre d’affaires total du réseau progresse de 3,7 %, mais cette hausse ne compense pas la dynamique des coûts d’exploitation.
4. + 1,2 % pour la marge réglementée et les honoraires
Le socle de la rémunération (marge réglementée et honoraires à la boîte) n’augmente que de 1,2 %. Il est insuffisant pour absorber la hausse des charges.
5. + 4,2 % pour la marge dégressive lissée (MDL)
La MDL progresse de 4,2 %, soit 34 millions d’euros supplémentaires, concentrés sur les officines à forte activité hospitalière.
6. – 1,5 % pour les honoraires à la boîte
Les honoraires à la boîte reculent encore : – 1,5 %. « On commence à en avoir la preuve : il est urgent de revoir ce mode de rémunération », souligne Pierre-Olivier Variot, président de l’Union des syndicats de pharmaciens d’officines (USPO).
7. – 2,2 % pour les honoraires spécifiques
Les honoraires pour médicaments spécifiques baissent de 2,2 %, soit – 10,3 millions d’euros, conséquence d’une moindre prescription d’antibiotiques en début d’année.
8. + 18 % pour les honoraires de dispensation
Les honoraires de dispensation progressent de + 18 %, grâce aux revalorisations de l’avenant 1. Les honoraires liés à l’âge gagnent + 1,4 %.
9. + 4,5 % pour les nouvelles missions
Les missions hors Covid-19 augmentent de 4,5 %, soit 31 millions d’euros supplémentaires :
• 12,5 M€ pour le rappel vaccinal ;
• 6,5 M€ de rémunération exceptionnelle (Rosp) ;
• 3,4 M€ pour le test rapide d’orientation diagnostique (Trod) cystite ;
• 3,1 M€ pour la majoration des ordonnances hors heures ouvrables.
10. 160 millions d’euros de charges salariales supplémentaires
La revalorisation du point officinal et la nouvelle grille des salaires entraînent 160 millions d’euros de coûts additionnels.
« L’Observatoire de l’économie ne révèle rien d’inquiétant », estime Philippe Besset, président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF). « Les chiffres de l’Assurance maladie corroborent les nôtres. On suit la tendance prévue par l’avenant : l’année devrait se terminer dans les clous avec le + 2 % attendu. »
Le syndicat ne partage donc pas l’estimation de l’USPO sur les 50 millions d’euros manquants : « On fera les comptes à la fin, rappelle Philippe Besset. L’avenant de révision est prévu pour 2026, il permettra d’ajuster la trajectoire si besoin. »
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