« Il est hors de question de revivre un été pareil. » Le mois d’août n’est même pas terminé que pour Laurent Maillard, responsable des urgences des hôpitaux d’Agen et Marmande, la coupe est pleine. Depuis quelques semaines cela se murmurait. Aujourd’hui, une date est avancée : « Sans réponse de la direction, le Samu 47, le Smur et les urgences d’Agen fermeront le 21 août. »

Bien sûr, il manque des urgentistes partout en France. « Mais en plus de ces manques, auxquels nous tentons de trouver des solutions, il y a un déni de la part de notre direction et de l’État. »

Depuis le début du printemps, les urgences de la clinique Esquirol Saint-Hilaire sont régulièrement régulées. Même en passant par le centre 15, c’est Agen, le plus souvent, qui récupère cette charge de travail. Fermeture également des urgences d’Auch, des services mobiles d’urgences (Smur) de Moissac, de Nérac. C’est donc majoritairement vers Agen que les patients sont orientés.

Régulation H 24

L’urgentiste dénonce également, en parallèle de cette surcharge de travail, une baisse de rémunération. « Un forfait horaire de 33,76 € brut au-delà de 48 heures, inférieur au taux horaire de base d’un praticien premier échelon », s’indigne un communiqué des syndicats d’urgentistes.

Sept médecins urgentistes s’apprêtent à quitter le service »

Cette fois, les professionnels agenais ne sont plus seuls à crier dans le désert. Samu Urgence de France et l’Association des médecins urgentistes de France, respectivement présidés par Marc Noizet et Patrick Pelloux, prennent en exemple la situation du Chan, symptomatique de celle des urgences en France.

Ils pointent du doigt un temps de travail excessif et le non-respect du cadre légal sur le décompte du temps de travail, « un système qui ne tient que sur le volontariat ». Et d’ajouter : « Les urgentistes du centre hospitalier Agen-Nérac (Chan) ont cumulé plus de 10 000 heures de temps de travail additionnel en 2024, soit l’équivalent de 30 % de l’effectif médical en poste. »

« La direction nous oppose une position régalienne, de ne pas sortir du cadre de la loi alors que d’autres centres vont bien au-delà et, donc, sont plus attractifs. En attendant, les équipes sont en souffrance et pas soutenues », avance le docteur Maillard.

Au travail la boule au ventre

La direction de l’hôpital, quant à elle, se refuse à commenter tant que des discussions sont en cours. « Oui, la rémunération est le nerf de la guerre. Mais le problème est également national. »

Le docteur Maillard opine, mais pas pour les mêmes raisons, toujours appuyé par le communiqué des syndicats d’urgentistes. « Nous n’avons plus les moyens d’avoir 650 services d’urgence en France. Il faut une régulation 24 heures sur 24. Aujourd’hui, médecins, soignants, mais aussi assistants de régulation médicale, nous sommes tous sur le fil du rasoir ». Avec la boule au ventre en allant travailler le matin : « Allons-nous trouver des solutions pour chaque patient ? » La réponse est claire : pas dans cette situation.

Et ce n’est pas parti pour s’arranger. L’équipe du Chan s’apprête à perdre sept urgentistes « qui ne veulent plus travailler dans ces conditions ». « Dans toutes les discussions, ce n’est pas la rémunération qui est au centre des problématiques, elle est la cerise sur le gâteau. »

D’où ce risque de plus en plus grand de fermeture des urgences du Chan. « Au 17 août, tous les médecins ont effectué leur temps de travail annuel ». La question se pose : y aura-t-il encore des urgences le 21 août ?

Ce mardi 19 août, la direction du Chan informe que l’accès aux urgences se fera uniquement après régulation du Samu à compter de 14 heures, jusqu’à 8 heures le lendemain, mercredi 20. Les usagers sont donc invités à contacter le centre 15.

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