JCM, Vol. 13, pages 508 : L’extraction de la cataracte affecte-t-elle de manière significative la pression intraoculaire des yeux glaucomateux/hypertendus ? Méta-analyse de la littérature
Journal de médecine clinique doi : 10.3390/jcm13020508
Auteurs: Andrea Pasquali Luigi Varano Nicola Ungaro Viola Tagliavini Paolo Mora Matteo Goldoni Stefano Gandolfi
Contexte et objectifs : Cette étude visait à évaluer l’effet de l’extraction de la cataracte sur la pression intraoculaire à 6, 12 et 24 mois et leur différence par rapport à la valeur initiale dans divers sous-types de glaucome. Matériels et méthodes : Nous avons effectué des recherches dans les bases de données MEDLINE, Cochrane Library et EMBASE, à partir d’avril 2022, pour les articles pertinents, filtrés selon des critères d’inclusion et d’exclusion établis. La méta-analyse a évalué la réduction moyenne et l’erreur type relative dans ces sous-populations à des moments prédéterminés. Au total, 41 groupes (2 302 yeux) ont été inclus dans la revue systématique. En raison de leur hétérogénéité significative, ils ont été analysés à l’aide d’un modèle à effets aléatoires. Résultats : Nous avons obtenu ces différences par rapport à la ligne de base : (1) Glaucome à angle ouvert à 6, 12 et 24 mois, respectivement : &moins;2,44 mmHg, &moins;2,71 mmHg et &moins;3,13 mmHg ; (2) Glaucome à angle fermé à 6, 12 et 24 mois, respectivement : &moins;6,81 mmHg, &moins;7,03 mmHg et &moins;6,52 mmHg ; (3) Glaucome pseudoexfoliant à 12 mois : &moins 5,30 mmHg ; (4) Hypertension oculaire à 24 mois : &moins;2,27 mmHg. Conclusions : Malgré une certaine variabilité, la réduction de la pression oculaire était statistiquement significative à 6, 12 et 24 mois aussi bien dans le glaucome à angle ouvert que dans le glaucome à angle fermé, ce dernier étant supérieur. Les données sur le glaucome pseudo-exfoliant et sur l’hypertension oculaire ne sont disponibles respectivement qu’à 12 mois et à 24 mois, les deux étant significatives.
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