Une grande majorité de médecins cherchant à conserver leur certification de spécialité utilisent pour ce faire l’option d’évaluation longitudinale des connaissances (LKA) de l’American Board of Internal Medicine (ABIM).

L’ABIM, dans un JAMA L’article « Viewpoint » révèle que 80 % des médecins certifiés choisissent le LKA plutôt que l’examen long de maintien de la certification (MOC) pour renouveler leur certification.

Introduit en 2022, les avantages du LKA sont qu’il ne nécessite pas de préparation préalable, qu’il ne prend en moyenne que quatre heures par an et qu’après avoir répondu aux questions, il « fournit au diplomate un retour d’information immédiat, des justifications et des références tout en offrant la possibilité de fournir des critiques sur l’article à l’ABIM », indique l’article. Un autre attrait du LKA, selon l’article, est son coût inférieur par rapport à la certification traditionnelle. Les médecins qui utilisent LKA pour recertifier paient 220 $ par an pour une spécialité et 120 $ par certification supplémentaire. (Par rapport à combien via le traditionnel ?)

Robert O. Roswell, MD, FACP, auteur principal de l’article, professeur de cardiologie et d’enseignement scientifique à la Zucker School of Medicine de Hofstra/Northwell et directeur de l’ABIM, a déclaré que l’article avait été rédigé en réponse à « une augmentation du nombre de questions et de publications sur la valeur du maintien de la certification » suite à la pandémie de COVID-19.

« Ceci a été rédigé pour partager les analyses robustes qui soutiennent les avantages du MOC en termes de nombreux résultats pour les patients, notamment une diminution de la mortalité dans les soins fournis par un médecin certifié par l’ABIM Board. Il est important de partager ces associations certifiées ABIM avec les diplomates de l’ABIM, les systèmes de santé, les patients et la communauté médicale », a ajouté Roswell.

Le maintien de la certification est un paratonnerre de critiques depuis que l’ABIM a commencé à exiger une recertification tous les 10 ans pour les médecins certifiés dans leur spécialité après 1990. L’opposition s’est accrue en 2014 lorsque l’ABIM a annoncé qu’elle exigerait des médecins qu’ils satisfassent à certaines exigences du MDC sur trois et trois ans. cycles de cinq ans. Ce changement a déclenché la formation d’un organisme de certification concurrent, le Conseil national des médecins et chirurgiens (NBPAS).

Bien que l’ABIM ait par la suite modifié certaines des exigences de 2014, cela n’a pas entièrement apaisé les critiques du processus MOC. Une pétition d’août 2023 sur le site Chage.org appelant à son élimination a recueilli 15 000 signatures. Le mois suivant, l’American College of Cardiology et trois autres sociétés cardiovasculaires ont annoncé qu’ils postulaient conjointement pour créer leur propre conseil de certification distinct de l’ABIM, en partie à cause de leur mécontentement à l’égard du MOC.

En janvier de cette année, un représentant du SNBPA a affirmé dans un article rédigé pour Économie médicale que « le coût et les fardeaux associés au MOC restent un facteur important qui pousse les médecins à abandonner la médecine. Roswell conteste cette accusation, soulignant que le MOC a été institué bien avant que l’épuisement professionnel des médecins ne devienne un problème. Il souligne également les nombreuses autres exigences administratives auxquelles les médecins doivent faire face depuis la création du MOC.

« Pour dire que le maintien de la certification est la principale cause de l’épuisement professionnel, et non la pandémie, l’économie, le codage et la facturation, toutes les exigences qui ont suivi, pour préciser une chose particulière qui a commencé avant que nous commencions à voir autant d’épuisement professionnel, je je ne pense pas que ce soit exact », a-t-il déclaré.

Roswell, dont la pratique clinique se déroule dans une unité de soins intensifs de cardiologie, affirme que le LKA l’a aidé à identifier les lacunes de ses connaissances. « Les gens que je vois arrivent avec un diagnostic cardiaque, mais ils ont évidemment d’autres problèmes comme le diabète et des problèmes de thyroïde », dit-il. « En faisant ce LKA, j’apprends où se situent mes lacunes en médecine interne en ce qui concerne les patients dont je m’occupe en soins intensifs cardiaques.

« Si nous pouvons apporter cette valeur aux autres médecins, leur permettre de voir comment le LKA pourrait les aider dans leur pratique quotidienne », ajoute-t-il. « Je pense que nous ne verrions pas autant de questions sur le maintien de la certification et que les gens verraient son véritable avantage. »