Une étude publiée dans le Journal américain de médecine illustre l’évolution du rôle de chef résident dans les programmes universitaires de résidence en médecine interne au cours des 20 dernières années. Les résultats, issus d’une étude multicentrique de 20 ans incluant le programme de résidence en médecine interne de l’Université du Colorado (CU), révèlent des changements significatifs dans les responsabilités des chefs résidents, les cheminements de carrière qu’ils poursuivent et les améliorations de la représentation des sexes dans ces rôles.

Le Dr William Turbyfill, professeur adjoint à la Division de médecine hospitalière de l’Université du Colorado et médecin hospitalier en exercice au Veterans Affairs Eastern Colorado Health Care System, faisait partie des enquêteurs de l’étude. Il a noté que l’étude, dirigée par le Dr Tyler J. Albert, a été lancée en raison d’un manque de recherche sur les résidents en chef, malgré leur rôle central dans l’enseignement médical.

L’équipe de recherche, composée d’enquêteurs de 22 programmes de résidence en médecine interne affiliés à des universités aux États-Unis, a créé un registre de 2 060 résidents en chef qui ont exercé entre 2001-2002 et 2020-2021. L’étude visait à fournir des informations sur la manière dont le rôle de résident en chef a évolué et sur la manière dont ces changements peuvent soutenir la mission plus large de fournir d’excellents soins médicaux.

Changer de rôle

Le rôle de chef résident implique généralement une année de formation supplémentaire avec une responsabilité et une autonomie accrues. Les chefs résidents servent de pont entre les résidents et les superviseurs, en gérant les opérations quotidiennes, en réglant les conflits d’horaire et en jouant un rôle clé dans le recrutement. Au fil du temps, le poste s’est diversifié, avec l’émergence de postes de chef résident plus spécifiques à un rôle, en particulier dans des domaines comme l’amélioration de la qualité et la sécurité des patients, selon l’étude.

« Au VA, il y a eu une tendance notable à ce que les chefs résidents se concentrent sur des projets de qualité et de sécurité, qui visent à améliorer l’ensemble des systèmes hospitaliers dans lesquels ils travaillent », a déclaré Turbyfill dans un communiqué.

L’étude a révélé que les programmes de résidence de plus grande envergure ont tendance à offrir des postes de chef résident plus spécialisés, tandis que les programmes de plus petite taille ont généralement des postes plus généralistes. Dans l’ensemble, le nombre de chefs résidents a augmenté de 38 % au cours de la période de 20 ans, le nombre médian de chefs résidents par programme passant de trois à cinq.

L’une des principales conclusions de l’étude est l’amélioration significative de la parité entre les sexes parmi les chefs résidents en médecine interne. Au cours de la période de 20 ans, la proportion de femmes chefs résidents est passée de 39 % à 52 %, ce qui reflète une tendance positive vers l’égalité des sexes dans ces rôles.

L’étude a également examiné les parcours professionnels des anciens chefs résidents, constatant qu’environ 63 % d’entre eux ont suivi une formation de sous-spécialité, la cardiologie, la médecine pulmonaire et de soins intensifs, la gastroentérologie et l’hématologie et l’oncologie étant les sous-spécialités les plus courantes. De plus, 36 % des chefs résidents sont restés en médecine interne, 18 % se sont dirigés vers les soins primaires et 17 % vers la médecine hospitalière. La proportion de ceux qui entrent en médecine hospitalière a augmenté au fil des ans, ce qui indique un changement dans la valeur perçue de la résidence en chef comme tremplin vers divers parcours de carrière, y compris la médecine hospitalière.

L’étude a révélé que 56 % des chefs résidents sont restés dans la médecine universitaire, restant souvent dans les institutions où ils ont été formés, ce qui suggère que la résidence en chef sert de filière pour les futurs universitaires.

Bien que l’étude fournisse des informations précieuses sur l’évolution du rôle du chef résident, Turbyfill a déclaré qu’il était nécessaire de mener des recherches plus approfondies pour comprendre les raisons sous-jacentes à ces tendances. Des questions telles que la raison pour laquelle le nombre de chefs résidents a augmenté et pourquoi de plus en plus de chefs résidents choisissent une carrière en médecine hospitalière restent sans réponse.

« Comprendre le « pourquoi » derrière ces tendances sera crucial pour façonner l’avenir de l’enseignement médical et garantir que nous continuons à former la prochaine génération de leaders en médecine universitaire », a déclaré Turbyfill.