Il n’est pas difficile de voir de quel côté les vents soufflent lorsqu’il s’agit de programmes de soins primaires à domicile. De Walgreens augmentant son investissement dans VillageMD à CVS annonçant son acquisition prévue d’Oak Street Health pour 10,6 milliards de dollars, certains des plus grands acteurs de l’industrie prennent des mesures massives car ils voient le potentiel de ce secteur. Même Amazon se joint à son achat de One Medical.
Nous constatons également un intérêt accru lorsque nous examinons nos activités. Témoignage de la forte demande de services de soins primaires avancés à domicile, Emcara Health connaîtra une croissance d’environ 40 % en 2023. Cette demande provient non seulement de nos clients traditionnels des régimes de santé, mais également des systèmes de santé qui tentent de résoudre des problèmes. comme répondre aux besoins des patients mal desservis par le biais de la sensibilisation communautaire.
Qu’est-ce qui motive cette tendance ? La réponse courte est : à peu près tout. Notre population vieillit et est de plus en plus malade chaque année. Nous connaissons une pénurie dramatique de professionnels des soins primaires et des taux élevés d’épuisement professionnel parmi ceux qui continuent de s’occuper des patients. Les hôpitaux ruraux ferment à un rythme alarmant, créant des déserts de soins pour de nombreuses personnes souffrant de graves problèmes de santé. Pendant ce temps, les coûts des soins de santé continuent d’augmenter alors que de nombreux fournisseurs ont du mal à rester à flot.
Cette confluence de facteurs a conduit à une explosion des services visant à apporter les soins au domicile du patient. Ces services offrent la possibilité d’étendre l’impact des prestataires, d’améliorer les coûts et les résultats cliniques des plans de santé et, plus important encore, de créer un accès à des soins de santé hautement coordonnés et de haute qualité pour les Américains vulnérables et mal desservis.
Malheureusement, chaque fois que ce type de croissance rapide se produit dans un secteur des soins de santé, les choses deviennent compliquées et déroutantes. Il existe de nombreux types d’offres de soins à domicile, et tous ne sont pas créés de la même manière. Tous ne s’intégreront pas efficacement au système existant. Tous ne conduiront pas à des changements positifs pour les patients.
L’exemple parfait en est la prolifération récente de solutions ponctuelles – une technologie conçue pour résoudre un problème spécifique – dirigée vers le domicile. Indépendamment, ces approches spécifiques à une condition ont du mérite, mais représentent une personne âgée avec de multiples problèmes de santé. Selon les besoins de cette personne, il peut y avoir de nombreux prestataires différents qui viennent chez elle pour des services tels que le soutien du diabète, le traitement des maladies rénales chroniques, la physiothérapie, etc.
Ces solutions ponctuelles fragmentent davantage un système déjà éclaté, rendant la coordination des soins presque impossible. Mais même si les organisations de soins de santé pensent de manière holistique en termes de partenaires et de solutions qu’elles choisissent, cela ne suffit pas pour assurer le succès. En tant qu’industrie, nous devons jouer et payer différemment ou risquer de voir un service indispensable s’écraser et brûler.
Il faut jouer différemment
Cela signifie une plus grande collaboration entre les plans de santé et les prestataires et des soins plus approfondis et mieux coordonnés. Cela signifie que toutes les parties prenantes devront se familiariser avec l’innovation et avec un partenariat plus approfondi au nom des personnes qu’elles servent. Les plans de santé doivent fournir plus de soutien pour aider les prestataires à réussir. Les prestataires doivent adopter de nouvelles ressources et repenser la façon dont ils dispensent les soins, en particulier lorsque les soins sont nécessaires au-delà de leurs quatre murs.
Une approche avancée des soins primaires à domicile nécessite collaboration et coordination. Cela nécessite un meilleur partage et une meilleure exploitation des données, et que nous élargissions notre vision du patient et que nous répondions de manière holistique à ses besoins lorsque nous les engageons à la maison. Cela signifie soutenir les patients de manière intégrée et hautement coordonnée tout en gérant des problèmes tels que la santé comportementale, la gestion des médicaments et les déterminants sociaux de la santé en plus des problèmes médicaux aigus et chroniques.
Pour accomplir tout cela, il faut avoir accès à une équipe de soins multidisciplinaire qui comprend du personnel clinique, des spécialistes de la santé comportementale et des agents de santé communautaires. Dans de nombreux cas, les régimes de santé et les fournisseurs doivent renforcer les ressources internes en s’associant pour ce type d’effort d’équipe, ce qui souligne encore une fois la croissance que notre entreprise a connue ces dernières années.
Nous devons également payer différemment.
Cela signifie passer des paiements traditionnels à l’acte à une approche basée sur la valeur. Nous devons mettre davantage l’accent sur les modèles de paiement fondés sur la valeur dans le cadre des soins primaires, en particulier pour soutenir les patients à haut risque ayant des besoins médicaux, comportementaux et sociaux complexes. Même avec l’accès à des groupes médicaux hautement performants, bon nombre de ces patients passeront toujours entre les mailles du filet.
L’augmentation d’un réseau de prestataires avec des services à domicile pour les personnes vulnérables et mal desservies crée une autre couche avec laquelle combler les lacunes en matière de soins. Lorsque vous associez un modèle basé sur la valeur à ce soutien pour aligner les incitations, les fournisseurs de soins communautaires et à domicile sont récompensés pour avoir fourni des résultats optimaux aux patients. De plus en plus, il semble évident que les modèles fondés sur la valeur sont la voie à suivre, en particulier pour les efforts avancés en matière de soins primaires.
Le vent est une force puissante, et s’il est correctement maîtrisé, il peut vous transporter vers de nouveaux sommets. Mais s’il est dirigé dans la mauvaise direction, il peut niveler votre maison. Nous atteignons un point crucial dans la prestation de soins primaires à domicile qui peuvent inaugurer de manière complète pour soutenir des millions d’Américains dans le besoin. C’est à nous tous, en tant qu’industrie, de veiller à tirer le meilleur parti de cette opportunité.
Eric Galvin est directeur général de PopHealthCare et d’Emcara Health
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