Créer un plan pour réduire l’épuisement professionnel chez les médecins et autres cliniciens est une excellente idée. Mais le plan fonctionnera-t-il dans des conditions réelles ?

Cette année, l’Institut national pour la sécurité et la santé au travail (NIOSH) a publié l’Impact Wellbeing Guide. Il s’agit d’une ressource en ligne gratuite comportant six étapes permettant aux dirigeants des hôpitaux et du système de santé de créer des plans à long terme et de promouvoir des pratiques de travail qui contribuent au bien-être des travailleurs.

Il a été testé par des dirigeants de six hôpitaux du système CommonSpirit Health à travers les États-Unis, avec la contribution supplémentaire de près de deux douzaines d’organisations, notamment des groupes professionnels, des établissements universitaires, des syndicats et des agences fédérales.

Travaillant sous l’égide des Centers for Disease Control & Prevention des États-Unis, NIOSH est une agence de recherche qui se concentre sur la sécurité des travailleurs. John Howard, MD, MPH, JD, LLM, MBA, en est à son troisième mandat en tant que directeur du NIOSH. Lui et Christy Spring, MA, directrice associée du NIOSH Office of Communication and Research to Practice, ont discuté du processus de test et de la manière dont le plan est lié aux hôpitaux, aux systèmes de santé et aux pratiques des médecins.

Cette transcription a été modifiée pour des raisons de longueur et de clarté.

Économie médicale : Le Impacter le bien-être Le guide a été testé dans un système de santé. Pouvez-vous décrire ce processus de test et pourquoi cette recherche est si importante ?

John Howard, MD, MPH, JD, LLM, MBA : Je dirai qu’il a été testé dans un certain nombre d’hôpitaux et l’importance de ces tests dans le monde réel ne peut être surestimée. Parce qu’en tant qu’experts dans un domaine particulier, nous prenons nos recherches et essayons de proposer des outils de mise en œuvre, nous écrivons quelque chose, mais cela ne veut pas dire que c’est convaincant, cela a du succès auprès des gens qui sont dans le monde. que vous essayez d’affecter à moins qu’ils ne l’utilisent, faites-le faire un tour, donnez un coup de pied aux pneus, voyez si cela fonctionne ou non. Et je pense que c’est là la valeur de ce guide, car il contient déjà ce genre de premier aperçu des personnes qui sont en première ligne.

Christy Spring, MA : Nous travaillons pour identifier un partenaire du système hospitalier qui nous aiderait à tester cela dans le monde réel et nous dirait que les retours réels des premières lignes sur ce sujet sont bons, que c’est difficile pour nous de le faire, pensez à réorganiser cela, afin que cela puisse vraiment fonctionner. parmi une variété de milieux hospitaliers. Nous avons trouvé un partenaire hospitalier qui a pu travailler avec nous sur une période de six mois, et il a pu nous proposer une gamme de tailles et d’emplacements d’hôpitaux, sachant que les hôpitaux, en fonction de leur taille, de leurs ressources disponibles et de l’endroit où ils se trouvent, situés peuvent avoir des défis différents en termes de prise en compte de certains de ces facteurs organisationnels. Ainsi, en ayant un partenaire comme CommonSpirit, qui est capable de nous offrir cette variété et qui a travaillé activement avec nous pour nous donner des commentaires tout au long du processus, nous avons pu développer, grâce au partenariat, un guide qui, selon nous, sera utile, que vous soyez Nous sommes un petit hôpital, un hôpital rural, un hôpital urbain, un très grand hôpital doté de ressources suffisantes, et c’était vraiment essentiel pour nous de nous assurer que ce guide fonctionnerait dans toutes ces situations.

John Howard, MD, MPH, JD, LLM, MBA : Même s’il ne s’agit que d’un seul guide, les six étapes sont suffisamment flexibles, car la première étape dit, vous savez, de revoir où en sont vos opérations actuelles, la deuxième étape, vous savez, de constituer une équipe de bien-être, ce sont les premières étapes que certains hôpitaux l’ont peut-être déjà fait, mais d’autres hôpitaux ne l’ont pas fait du tout. Ils disent, eh bien, une solution universelle ne fonctionne pas. C’est certainement vrai. Mais nous voulions ajouter de la flexibilité même dans les étapes où vous examinez cela, car la troisième étape est plutôt intéressante dans la mesure où nous avons demandé à l’hôpital de revoir son système d’accréditation, car nous avons constaté dans de nombreux hôpitaux que le système d’accréditation agit comme une sorte d’obstacle à l’instauration de la confiance et au fait de permettre aux travailleurs de la santé de demander de l’aide lorsqu’ils en ont besoin, car il existe une stigmatisation associée à un travailleur de la santé qui demande une aide psychologique, et cetera, cette façon d’établir la confiance et les communications bidirectionnelles . Même dans le guide, il y a suffisamment de flexibilité pour que dans certains établissements, même si vous êtes dans une clinique médicale de soins primaires, vous n’êtes pas du tout dans un hôpital, vous êtes dans un cadre différent, peut-être dans une maison de retraite. , et vous regardez le personnel là-bas. Où que vous soyez dans le milieu des soins de santé, nous espérons que ces étapes vous seront applicables. Utilisez ce que vous pouvez, utilisez ce qui est important pour vous, utilisez là où se trouvent les lacunes, dans votre établissement de soins de santé particulier.

Économie médicale : Nous avons discuté de Impacter le bien-être Guide en contexte hospitalier ou du système de santé. Pouvez-vous parler de ces principes et de la manière dont ils pourraient s’appliquer à la pratique d’un médecin ?

John Howard, MD, MPH, JD, LLM, MBA : Il y a quelques éléments essentiels, fondamentaux et stratégiques à retenir concernant l’approche, quel que soit le type d’institution, quel que soit le type de contexte dans lequel vous vous trouvez, en termes de soins de santé. La première est que nous voulons que vous examiniez votre système organisationnel. Comment s’organise le travail ? Par opposition à une seule dépendance à la résilience individuelle. En d’autres termes, vous devez faire preuve de résilience. Il faut se ressaisir, il faut être fort pour devenir travailleur de la santé – c’est une voie qui n’a pas fonctionné. Nous pensons que lorsque cela est appliqué, les gens sont encouragés à développer une résilience individuelle, ce qui n’est pas une mauvaise chose, mais l’employeur ignore alors les facteurs organisationnels qui conduisent à l’épuisement professionnel. Vous n’obtenez aucun progrès là-bas. C’est donc une question importante. L’autre enjeu stratégique est la communication bidirectionnelle. Cela signifie que, que ce soit dans une clinique primaire avec une infirmière, une assistante et un médecin, si vous ne répondez pas aux exigences décisionnelles de cette organisation, en d’autres termes, vous n’avez pas de communication bidirectionnelle. Voici comment je pense que vous devriez être organisé et que vous n’obtenez pas de commentaires de votre organisation, ou si vous avez quelques milliers de travailleurs de la santé dans un grand centre médical universitaire, il est structurellement un peu plus difficile d’obtenir cette décision. faire du partage, mais cela doit se produire, parce que sinon ce troisième problème, qui est la confiance, entre l’employeur, entre la personne responsable et le travailleur lui-même qui fait le travail, vous n’aurez pas du tout cette confiance. Voilà donc quelques-unes des questions fondamentales qui sont vraiment importantes et qui font partie de toutes ces étapes. Il y a tellement de fondements que le guide est construit sur ces fondations.

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Ce printemps, le NIOSH a annoncé que l’Institut et la Dr Lorna Breen Heroes’ Foundation avaient organisé une série d’ateliers virtuels en trois parties pour approfondir le sujet. Impacter le bien-être Guide, qui a aidé les dirigeants d’hôpitaux à mieux comprendre comment le Guide peut être utilisé pour accélérer les efforts de bien-être professionnel. La série d’ateliers, qui sera disponible sur le site Impacter le bien-être site web, a guidé les participants à travers chacune des six actions des guides et a présenté des dirigeants d’organisations à l’échelle nationale qui ont partagé leurs expériences concrètes dans la mise en œuvre d’un travail de bien-être conforme au guide.

La campagne propose des ressources aux travailleurs de la santé, notamment des conseils pour discuter de santé mentale et d’épuisement professionnel avec leurs pairs, ainsi que des moyens de plaider en faveur de l’utilisation du guide Impact Wellbeing au sein de leur hôpital.